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Der Begriff der psychodynamische Therapie umfasst alle Methoden, die auf einem analytischen Weg funktionieren. Dazu gehören die Anfang des 20. Jahrhunderts von Sigmund Freud entwickelte Psychoanalyse sowie die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie.

Vergangenheit entrümpeln

Im Zentrum der psychodynamischen Therapie steht die Vorstellung, dass unvollständig oder falsch verarbeitete Ereignisse in der Vergangenheit - meist in der Kindheit - psychische Probleme auslösen. Ziel der Therapie ist es, diese im Gedächtnis vergrabenen (unbewussten) Ereignisse aufzuspüren, um sie anschließend bewusst verarbeiten zu können. Auf diese Weise sollen die Quellen der gegenwärtigen Probleme beseitigt werden. Ist die Vergangenheit entrümpelt, so die Idee, verschwinden auch die psychischen Störungen, die in der Gegenwart auftreten.

Die leere Leinwand

Ein wichtiger Aspekt einer psychodynamischen Therapie ist, dass der Therapeut seine eigene Persönlichkeit ausblendet und sich weitgehend neutral verhält. Auf diese Weise wird er zu einer weißen Leinwand, auf die der Patient seine tiefsten Gefühle projizieren kann, was die Aufarbeitung ermöglicht.

Darum arbeiten viele Psychoanalytiker auch heute noch mit der berühmten Couch, auf die sich der Patient bei einer psychodynamischen Therapie legt. Der Therapeut setzt sich an das Kopfende des Patienten und ist auf diese Weise zwar anwesend und spürbar, aber für den Patienten nicht zu sehen, was das Verfahren erleichtern kann.

Die Psychotherapeutin Christine Webber erklärt zum Verhältnis von Therapeuten gegenüber ihren Patienten - nicht nur bei der psychodynamischen Therapie: "Psychoanalytiker reden nie über sich selbst. Wenn Sie fragen, wo Ihr Therapeut seinen Urlaub verbringt, wird er Ihnen vermutlich etwas antworten wie: Interessant, dass Sie das wissen möchten. Vielleicht können wir über Ihre Gefühle in Verbindung mit meinem Urlaub reden und herausfinden, warum Ihnen das wichtig ist und was das bedeutet."

Zeitaufwendige Therapie

Um den Patienten nicht zu beeinflussen, wird der Therapeut während der psychodynamischen Therapie gewöhnlich nur wenig sagen und den Patienten lediglich ermutigen, auszusprechen, was ihm durch den Kopf geht. Von Zeit zu Zeit interpretiert der Therapeut, was der Patient gesagt hat, oder lenkt dessen Aufmerksamkeit auf bestimmte Aspekte.

Man kann sich vorstellen, dass die psychodynamische Therapie sehr zeitaufwendig ist: Gewöhnlich finden zwei Therapiesitzungen in der Woche statt, und die Therapie erstreckt sich in der Regel über mehrere Jahre.

Eine etwas abgekürzte Version einer analytischen Therapie ist die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie. Auch hier forschen Therapeut und Patient gemeinsam nach der Wurzel der Störung. Sie konzentrieren sich jedoch auf die zentralen Aspekte des Problems, ohne gleich die ganze Persönlichkeit ins Visier zu nehmen. Bei einer tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie reichen gewöhnlich ein bis zwei Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten aus.

Analytische Intelligenz

Psychodynamische Therapien scheinen vor allem solchen Menschen zu helfen, die unter traumatischen Erlebnissen ihrer Vergangenheit leiden und mit schweren neurotischen Störungen kämpfen. Auch Erektionsprobleme können aus traumatischen Erlebnissen der Vergangenheit resultieren. Da die Verarbeitung der Probleme auf analytischem Wege erfolgt, muss der Patient entsprechende sprachliche Fähigkeiten mitbringen und er sollte bereit sein, sich mit seinen Gefühlen analytisch auseinander zu setzen.