gelber Reisekoffer mit weißem Kreuz - pronova BKK

Ärztliche Behandlung im Ausland

Bei dir steht eine ärztliche oder zahnärztliche Behandlung an und du möchtest diese im Ausland vornehmen lassen? Als Mitglied der pronova BKK ist das ganz einfach möglich.

Auf einen Blick

  • Kostenvorschlag (auf deutsch) einreichen
  • Bei stationärer Behandlung möglich
  • Bei ambulanter Behandlung möglich
Was ist vor der Behandlung im EU-Ausland zu beachten?

Wenn du dich stationär in einem Krankenhaus im EU-Ausland behandeln lassen möchtest, nimm bitte unbedingt vor deiner Reise Kontakt zu uns auf. Damit wir die Leistungen übernehmen können, benötigst du vorab eine Genehmigung für die Behandlung bzw. für die Kostenübernahme.

Wie ist das Vorgehen bei ambulanter Behandlung im Ausland?

Einige ambulante Behandlungen im Ausland können nur durch die pronova BKK übernommen werden, wenn Du einen Kostenvoranschlag dazu einreichst (wie beim Zahnersatz). Auch für die entsprechende Behandlung im europäischen Ausland ist dieser Kostenvoranschlag erforderlich. Wenn du dir beispielsweise Zahnersatz in Polen einsetzen lassen möchtest, benötigen wir vor Beginn der Behandlung von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt vor Ort eine Planung über die Behandlung und Kosten. Diese werden von unseren Experten geprüft und gerne genehmigt, wenn alles korrekt ist. Falls die Unterlagen nicht auf deutsch sind, musst Du für eine qualifizierte Übersetzung sorgen. Diese Kosten können leider nicht erstattet werden.

Welche Voraussetzungen gelten für die behandelnden Ärztinnen und Ärzte im EU-Ausland?

Für die Übernahme oder Zuzahlung müssen alle behandelnden Ärztinnen und Ärzte gemäß EU-Richtlinien zur Berufsausübung berechtigt oder als Leistungserbringer zugelassen sein.

Du hast Fragen zur Zulassung? Dann stelle Sie direkt und einfach an unsere Experten.

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Wie ist das Vorgehen für die Erstattung von Leistungen im EU-Ausland?

Medizinische Behandlungen im EU-Ausland können ausschließlich rückwirkend erstattet werden. Das heißt, du musst die bezahlten Rechnungen bei uns einreichen und wir überweisen dir den genehmigten Betrag. Die Überweisung erfolgt ausschließlich an dich und nicht an die behandelnden Ärztinnen oder Ärzte. Im Höchstfall werden die Kosten übernommen, die auch in Deutschland angefallen wären. Darüber hinaus ist leider keine Erstattung möglich. Würden in Deutschland Zuzahlungen für die Behandlungen fällig werden, gelten diese auch im EU-Ausland und müssen durch die Patientinnen und Patienten getragen werden, ebenso wie die Verwaltungsgebühr von fünf Prozent (maximal 50 Euro), die bei jeder Rechnung aus dem Ausland hinzukommt.

  • Vorab-Bezahlung durch die Patientinnen und Patienten,
  • Überweisung nach Einreichen der Rechnungen,
  • Höchstfall Erstattung der vergleichbaren Inlandskosten,
  • geltende Zuzahlungen fallen auch im EU-Ausland an,
  • auf jede Rechnung entfällt eine Verwaltungsgebühr von 5 % (maximal 50 €).

Um die Behandlung im Ausland optimal zu planen, nimmst du am besten frühzeitig Kontakt zu deiner pronova BKK auf. Wir beraten dich gerne persönlich und individuell.

Noch keine Auslandsversicherung? Dann informiere dich jetzt, wie du mit unserem Auslandsschutz sicher bei jeder Reise unterwegs bist oder über unsere pronovaprivat.

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Wir geben dir gerne Antworten. Chatte mit uns oder rufe uns an unter 0621 53391-1000.

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