Fragen und Antworten zur Krankenversicherung für Flüchtlinge aus der Ukraine

Auf dieser Seite beantworten wir eure Fragen rund um die Krankenversicherung in Deutschland für Flüchtlinge aus der Ukraine.

Sind meine Familienangehörigen und ich in Deutschland krankenversichert?

Sobald du in Deutschland eingereist bist, solltest du dich bei der Stadt bzw. der Gemeinde anmelden.

Ab dem 01.06.2022 haben erwerbsfähige hilfebedürftige Personen aus der Ukraine Anspruch auf Arbeitslosengeld II, wenn sie am 24.02.2022 einen Wohnsitz in der Ukraine hatten. Mit dem Bezug des Arbeitslosengeld II wirst du und deine Familienangehörigen bei einer Krankenkasse krankenversichert.

Den Antrag auf Arbeitslosengeld II stellst du bei der Agentur für Arbeit beziehungsweise im Jobcenter.

Hast du keinen Anspruch auf Arbeitslosengeld II, z.B. weil du erwerbsunfähig bist, hast du Anspruch auf Sozialhilfe. In diesen Fall kannst du nicht bei einer Krankenkasse versichert werden. Wenn du medizinische Behandlung benötigst, wende dich in diesem Fall an das Sozialamt. Du bekommst von dort einen Behandlungsschein.

Bist du nicht hilfebedürftig, z.B. weil du über ausreichend Geld zur Bestreitung deines Lebensunterhaltes verfügst, hast du die Möglichkeit dich bei einer Krankenkasse freiwillig zu versichern. Der Beitritt muss innerhalb von sechs Monaten nach Aufenthaltnahme in Deutschland erklärt werden. In diesem Fall musst du die Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung selber zahlen.

Wo kann ich mich in Deutschland bei der Einreise anmelden?

Hierzu gibt es eine Suchmaschine im Internet. Wenn du deinen Standort eingibst, wird dir die aufnehmende Behörde angezeigt: https://bamf-navi.bamf.de/de/Themen/Behoerden/

Oder telefonisch unter der Telefonnummer 115.

Kann ich mir eine Krankenkasse aussuchen?

Mit dem Bezug von Arbeitslosengeld II kannst du dir eine Krankenkasse aussuchen, z.B. die pronova BKK. Informiere das Arbeitsamt bei der Beantragung des Arbeitslosengeld II darüber, welche Krankenkasse du ausgewählt hast. Wie du dich bei der pronova BKK versichern kannst, ist weiter unten beschrieben.

Ab wann erhalte ich medizinische Leistungen bei der pronova BKK?

Ab dem Zeitpunkt, ab dem du Arbeitslosengeld II bekommst, bist du krankenversichert und kannst medizinische Leistungen in Anspruch nehmen.

Was muss ich für die medizinische Versorgung bezahlen?

In Deutschland gilt das Sachleistungsprinzip. Das bedeutet, dass die Leistungserbringer die Kosten direkt mit der Krankenkasse abrechnen. Von dir ist in bestimmten Fällen eine gesetzlich festgelegte Zuzahlung zu leisten.

So zum Beispiel bei Arznei-, Verband- Heil- und Hilfsmitteln, Fahrtkosten, Haushaltshilfe, häuslicher Krankenpflege usw. In der Regel beträgt die Zuzahlung 10 Prozent der Kosten, mindestens 5 Euro aber max. 10 Euro. Bei Heilmitteln oder häuslicher Krankenpflege musst du zusätzlich 10 Euro je Rezept bezahlen.

Bei Behandlung in einem Krankenhaus oder in einer Kureinrichtung fällt eine Zuzahlung von 10 Euro pro Tag an, die aber zeitlich begrenzt ist.

Die Höhe der Zuzahlungen ist im Kalenderjahr auf einen individuellen Höchstsatz begrenzt. Bitte sammele alle Quittungen über die von dir geleisteten Zuzahlungen, damit wir am Jahresende deine individuelle Zuzahlungsgrenze berechnen können.

Was benötige ich, um zum Arzt zu gehen?

Mit dem Bezug von Arbeitslosengeld II wirst du Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung. Du kannst dem Arbeitsamt mitteilen, bei welcher Krankenkasse du versichert sein möchtest. Von der Krankenkasse bekommst du eine Krankenversicherungskarte. Diese Karte legst du dem Arzt oder der Ärztin vor Beginn deiner Behandlung vor. Liegt dir diese Karte im Notfall noch nicht vor, kann dir vorab eine Ersatzbescheinigung ausgestellt werden.

Welche medizinischen Leistungen kann ich in Anspruch nehmen?

Als Mitglied einer Krankenkasse stehen dir alle gesetzlichen Krankenversicherungsleistungen zu.

Wie bekomme ich meine Medikamente?

Um Deine Medikamente zu bekommen, benötigst Du zunächst ein rotes Rezept. Dieses stellt Dir ein Arzt / eine Ärztin aus. Das rote Rezept kannst Du dann in der Apotheke einlösen. Hierfür fällt in der Regel eine Zuzahlung in Höhe von 10 Prozent der Kosten, mindestens 5 Euro höchstens aber 10 Euro je Medikament an.

Manche Medikamente werden durch die Krankenversicherung nicht finanziert und dürfen somit nicht auf dem Roten Rezept verordnet werden. Welches Medikament und auf welchem Rezept (rot, blau oder grün) verordnet wird, wird ausschließlich durch den behandelten Arzt oder die behandelnde Ärztin entschieden.

Was ist, wenn ich ein neues Hilfsmittel benötige?

Deine Ärztin oder dein Arzt verordnet das Hilfsmittel auf einem roten Rezept. Damit wendest du dich dann entweder direkt an uns oder an einen Vertragspartner - ein Sanitätshaus zum Beispiel. Sofern die medizinische Notwendigkeit vorliegt, kann dich der Vertragspartner innerhalb kurzer Zeit mit dem benötigten Hilfsmittel versorgen. Bei Fragen zur Vertragspartnersuche stehen wir dir natürlich gerne zur Seite.

In unserer Vertragspartnersuche findest du Anbieter für Hilfsmittel aus deinem Postleitzahlenbereich. Du kannst dir einen der gelisteten Anbieter auswählen.

Wenn dir das Hilfsmittel von deiner Ärztin oder deinem Arzt verordnet wurde, übernimmt deine pronova BKK die Kosten bis zur Höhe des gesetzlich vorgeschriebenen Festbetrages oder bis zum entsprechenden Vertragspreis, sofern die Versorgung medizinisch begründet ist. Die Prüfung der medizinischen Notwendigkeit erfolgt vor der Versorgung durch deine pronova BKK. Bitte beachte, dass eine Verordnung nicht in jedem Fall eine Versorgung begründet.

Für alle Hilfsmittel, wie zum Beispiel Rollator oder Krankenbett, brauchen wir ein Rezept. Dieses reichst du bei uns ein. Wir kümmern uns dann darum, dass du schnellstmöglich versorgt wirst.

Für alle Hilfsmittel, die an deinen Körper angepasst werden, wie z. B. Hörgeräte oder Kompressionstrümpfe kannst du dich mit deinem Rezept direkt an einen unserer Vertragspartner wenden.

Bitte kaufe dir dein Hilfsmittel nicht selbst In der Regel können wir die Kosten für dich dann nicht übernehmen. Wir dürfen immer nur mit unseren Vertragspartnern abrechnen und keine Kosten direkt an dich erstatten. Wenn es ganz schnell gehen muss, dann ruf uns an, wir helfen dir gerne sofort weiter.

Für jedes Hilfsmittel ist von dir eine Zuzahlung in Höhe von 10 Prozent der Kosten, mindestens 5 Euro höchstens aber 10 Euro zu leisten.

Haben Geflüchtete auch einen Anspruch auf COVID-19 Tests?

Ja. Geflüchtete aus der Ukraine haben laut Testverordnung grundsätzlich einen Anspruch auf einen PoC-Antigen-Test. Diesen Anspruch haben auch Personen, die nicht in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind. Für eine Bürgertestung ist ein amtlicher Lichtbildausweis zum Nachweis der Identität vorzulegen. Ein Problem ist, dass insbesondere Kinder aus den Kriegsgebieten häufig keine Ausweisdokumente besitzen. Angesichts der aktuellen Situation gebietet sich ein pragmatischer Umgang mit den Nachweisanforderungen. Eine unbürokratische Handhabung bei Vorlage eines Nachweises, der die Identitätsfeststellung der zu testenden Person zulässt zum Beispiel Führerschein, Dokument auf dem Handyoder ähnliches wird empfohlen.

Welche Impfnachweise werden anerkannt? Wird auch eine Impfung mit Sinovac oder Sputnik in Deutschland anerkannt?

Nach derzeitiger Rechtslage werden in Deutschland als Impfnachweis für die Einreise und die Zwecke der Schutzmaßnahmen-Ausnahmeverordnung grundsätzlich nur Impfungen mit in der EU zugelassenen Impfstoffen anerkannt. Personen, die im Ausland bereits mit nicht in der EU zugelassenen COVID-19-Impfstoffen geimpft wurden, benötigen gemäß aktueller Rechtslage und unter Berücksichtigung der altersentsprechenden Impfempfehlungen eine erneute Impfserie mit einem von der europäischen Kommission zugelassenen Impfstoff, um in der EU den Status als Geimpfte zu erlangen.

Derzeit empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) die Impfserie in einem Mindestabstand von mehr als 28 Tagen zur vorangegangenen Impfung mit einem nicht in der EU zugelassenen COVID-19-Impfstoff zu beginnen. In solchen Fällen sollen die zu impfenden Personen darauf hingewiesen werden, dass vermehrt lokale und systemische Reaktionen auftreten können. Es wird geprüft, ob auch eine Anerkennung nur WHO-gelisteter Impfstoffe unter zusätzlichen Voraussetzungen zum Beispiel eine zusätzliche Impfung mit einem mRNA-Impfstoff in Betracht kommt.

Haben Geflüchtete auch einen Anspruch auf die Impfung gegen Corona?

Ja. Gemäß § 1 Absatz 1 Corona-Impfverordnung haben Personen auch ohne Krankenversicherung einen Anspruch auf die Schutzimpfung gegen das Coronavirus, wenn sie ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthaltsort in der Bundesrepublik Deutschland haben. In den Fällen der ukrainischen Geflüchteten ist von der Voraussetzung des „gewöhnlichen Aufenthalts“ auszugehen.

Derzeit führen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apothekerinnen und Apotheker COVID-19-Impfungen durch. Ergänzend dazu können Impftermine in Impfzentren vereinbart werden, oder es können niedrigschwellige mobile Impfangebote der Bundesländer vor Ort wahrgenommen werden.

Ein digitales COVID-Impfzertifikat der EU kann ebenfalls ausgestellt werden, sofern eine Impfung mit einem von der EU zugelassenen Impfstoff erfolgt ist. Die nachträgliche Ausstellung des Impfzertifikats ist kostenfrei in Arztpraxen und Apotheken möglich. Der Impfnachweis kann in deutscher, englischer, französischer, italienischer oder spanischer Sprache in Papierform oder digitaler Form ausgestellt sein.

Wie kann ich Mitglied der pronova BKK werden?

Fülle einfach unseren Mitgliedschaftsantrag aus.

Füge deinem Antrag bitte folgende Unterlagen bei:

  • Kopie deines Passes (z.B. Reisepass)
  • Kopie deiner Aufenthaltserlaubnis oder der Fiktionsbescheinigung
  • Wenn dein Ehegatte oder deine Kinder versichert werden sollen, benötigen wir Kopien der Geburtsurkunde und der Heiratsurkunde

Weitere Informationen zur Medizinischen Versorgung

Wo finde ich einen ukrainisch oder russisch sprechende(n) Arzt/Ärztin?

Der Patientenservice unter der Telefonnummer 116117 ist bei der Arztsuche behilflich. Dort werden auch ukrainisch oder russisch sprechende Ärzte vermittelt.

Hilfreiche Informationen zur medizinischen Versorgung in Deutschland auf Ukrainisch finden Sie unter www.germany4ukraine.de.

Wo finde ich Informationen zur Corona-Schutzimpfung?

Auf der Webseite www.zusammengegencorona.de finden Sie Informationen zu Testungen auf das Coronavirus sowie über die Corona-Schutzimpfungen in ukrainischer Sprache.

Wie kann ich psychologische Unterstützung bekommen?

Der Patientenservice unter der Telefonnummer 116117 ist bei der Suche nach einem Psychotherapeuten behilflich.

Weitere Informationen zu denThemen Krankenversicherung und medizinische Hilfe findest du auf der Website des Bundesgesundheitsministeriums.

На цій сторінці ми відповідаємо на ваші запитання щодо медичного страхування в Німеччині для біженців з України

Чи є у мене та членів моєї родини медична страховка в Німеччині?

Як тільки ти в'їхав до Німеччини, тобі слід зареєструватися в муніципальній службі за місцем проживання.

З 1 червня 2022 року працездатні та нужденні громадяни, ящо вони проживали в Україні на 24 лютого 2022 року, мають право на допомогу по безробіттю. Якщо ти отримуєш допомогу по безробіттю, ти та члени твоєї родини застраховані в медичній страховій компанії.

Заяву на отримання допомоги по безробіттю ти подаєш до служби зайнятості або центру зайнятості.

Якщо ти не маєш правo на допомогу по безробіттю, наприклад у разі твоєї непрацездатності, ти маєш право на соціальну допомогу. У цьому випадку ти не можеш бути застрахований в медичній страховій компанії. Якщо тобі потрібна медична допомога, у цьому випадку звернися до служби соціального захисту населення. Звідти ти отримаєш гарантійний лист про оплату медичної послуги.

Якщо ти маєш достатню кількість коштів на проживання, у такому разі тобі не надається допомога по безробіттю. У такому випадку ти маєш право на добровільне членство у медичній компанії. У цьому випадку ти маєш сам сплачувати внески на страхування здоров'я та догляду. Це право буде за тобою збережено протягом перших шести місяців від початку перебування в Німеччині.

Де я можу зареєструватися після в'їзду до Німеччини?

В інтернеті є пошукова система: При введенні даних про місце проживання система сама визначить адресу, де ти повинен зареєструватися.

Посилання: https://bamf-navi.bamf.de/de/Themen/Behoerden/

або зателефонуй за номером 115

Чи можу я змінити страхову компанію?

У період, коли ти отримуєш допомогу з безробіття, ти маєш право вибору медичної страхової компанії. Наприклад pronova BKK. У момент оформлення допомоги по безробіттю повідоми співробітника служби зайнятості або центру зайнятості про те, в якій страховій компанії ти будеш застрахований. Як ти можеш себе застрахувати в pronova BKK в описі нижче.

З якого моменту я можу користуватися медичними послугами, що надаються pronova BKK?

З моменту отримання допомоги по безробіттю ти маєш медичне страхування та можеш користуватися всіма послугами, що надаються медичною страховою компанією.

Скільки коштують для мене послуги медичного страхування?

У німецькій системі охорони здоров'я сторона, що надає медичні послуги, проводить розрахунки за надані послуги безпосередньо з медичною страховою компанією. У деяких випадках клієнт зобов'язаний сплатити передбачене законодавством так звану особисту участь. Наприклад, на ліки, бинти, товари медичного призначення, витрати на відрядження, домашню допомогу, догляд на дому та далі особиста участь становить як правило 10% від вартості, щонайменше 5 €, але не більше 10 €. За ліки або догляд на дому вам доведеться заплатити додатково 10 € за рецепт.

За лікування в стаціонарі чи санаторії стягується доплата в розмірі 10 € на добу. У такому разі особиста участь стягується не на весь термін перебування, а за обмежений період, передбачений законодавством.

Розмір максимальної особистої участі індивідуальний та залежить від твого річного доходу. Будь ласка, зберіть усі створені тобою квитанції про оплату, щоб ми могли розрахувати твій індивідуальний ліміт співоплати наприкінці року.

Що потрібно для відвідування лікаря?

З моменту отримання допомоги по безробіттю ти стаєш членом державної медичної страхової компанії. Ти можеш повідомити у центрі зайнятості, в якій компанії ти хочеш бути застрахований. Твою пластикову картку члена медичної страхової компанії ти отримаєш поштою від твоєї компанії, де ти будеш застрахований. Під час відвідування лікаря ти надаєш цю картку до початку надання медичних послуг. У разі необхідності отримання медичної допомоги та відсутності на руках електронної медичної картки, буде виданий тимчасовий гарантійний лист про оплату медичної послуги (так звану тимчасову карту).

Які послуги медичного страхування?

Як член медичної страхової компанії, ти маєш право на весь спектр послуг, надані страховою компанією.

Як я можу отримати потрібні мені ліки?

Деякі препарати не оплачуються медичним страхуванням і тому не можуть бути виписані на червоному рецепті. Який препарат і на якому рецепті (у Німеччині є три види рецептів: червоний, синій та зелений) буде виписаний вирішує виключно лікар.

Для отримання необхідних ліків тобі потрібний червоний рецепт від лікаря. За наявності червоного рецепту ти можеш отримати в аптеці потрібний препарат. Особова участь при отриманні виписаним лікарем на червоному рецепті лікарських засобів, як правило, становить 10% від вартості. Мінімальна сума особистої участі становить 5 €, максимальна 10% вартості за кожен медикамент.

Що робити, якщо мені потрібні предмети медичного призначення?

Необхідні предмети медичного призначення ти можеш отримати за наявності червоного лікарського рецепту. З цим рецептом ти звертаєшся чи до нас, чи на пряму до магазину товарів медичного призначення. У разі медичної необхідності наш партнер надасть усі необхідні предмети медичного призначення у найкоротший термін. Ми із задоволенням допоможемо тобі у разі запитань щодо пошуку наших партнерів.

У нашій базі даних ти знайдеш наших партнерів, які надають послуги, пов'язані з товарами медичного призначення у твоєму регіоні за індексом населеного пункту, де ти проживаєш. Зі списку партнерів ти можеш вибрати будь-кого.

Якщо лікар виписав рецепт на товар медичного призначення, pronova BKK покриває витрати до розміру законодавчо встановленої фіксованої суми або до відповідної договірної ціни, якщо допомога обґрунтована з медичного погляду. Ваша pronova BKK перевіряє медичну необхідність перед наданням допомоги. Зверни увагу, що наявність рецепту не завжди є обґрунтованою.

На всі товари медичного призначення як, наприклад, ходунки або спеціалізоване ліжко, завжди необхідний лікарський рецепт. Рецепт має бути пересланий до нас. Ми подбаємо про те, щоб ти отримав все необхідне в найкоротший термін.

Щодо всіх допоміжних засобів, які адаптовані до твого тіла, наприклад слухові апарати або компресійні панчохи, ти можеш зв’язатися за своїм рецептом з одним із наших партнерів безпосередньо.

Будь ласка, не купуй будь-які допоміжні засоби, оскільки ми зазвичай не можемо покрити ці витрати. Нам дозволено розраховуватися лише з нашими договірними партнерами. Ми не маємо права відшкодовувати твої витрати безпосередньо. В екстреній необхідності забезпечення, зателефонуй нам, ми будемо раді негайно тобі допомогти.

При придбанні допоміжних засобів особиста участь становить 10% вартості кожного засоба. Мінімальна сума особистої участі становить 5 €, але не більше ніж 10 € за кожний засоб.

Чи мають біженці також право на тести на COVID-19?

Так.

Згідно з постановою про тестування, біженці з України, як правило, мають право на PoC-Antigen-Test (швидкий тест). Це право мають і не застраховані особи. Для тесту на COVID-19 необхідно пред’явити офіційне посвідчення особи з фотографією як підтвердження особи. Однією з проблем є те, що діти із зон бойових дій часто не мають жодних документів, що посвідчують особу. З огляду на поточну ситуацію, необхідний прагматичний підхід до вимог верифікації. Рекомендується небюрократична процедура пред’явлення доказів, що дозволяє перевірити особистість (наприклад, водійські права, або інші документи в Дії).

Які сертифікати про щеплення визнаються? Bизнається y Німеччині також вакцинація Sinovac або Sputnik?

Відповідно до поточної правової ситуації, в Німеччині визнаються лише вакцини, схваленими в ЄС. Люди, щеплені препаратами, які не схвалені в Євросоюзі, мають статус не щеплених. Для отримання статусу "вакцинований" необхідно зробити щеплення вакциною схваленою в Євросоюзі.

Людям, вакцинованим не схваленим у Євросоюзі препаратом, рекомендується комісією з щеплень (STIKO) розпочати вакцинацію схваленим у Євросоюзі препаратом після настання мінімум 28 днів після вакцинації. У таких випадках потрібна роз'яснювальна робота з приводу локальних та системних побічних дій. На сьогодні перевіряється, чи можна також визнати вакцини, включені до списку ВООЗ.

Які сертифікати про щеплення визнаються? Bизнається y Німеччині також вакцинація Sinovac або Sputnik?

Відповідно до поточної правової ситуації, в Німеччині визнаються лишевакцини, схваленими в ЄС. Люди, щеплені препаратами, які не схвалені вЄвросоюзі, мають статус не щеплених. Для отримання статусу "вакцинований" необхідно зробити щеплення вакциною схваленою вЄвросоюзі.

Людям, вакцинованим не схваленим у Євросоюзі препаратом,рекомендується комісією з щеплень (STIKO) розпочати вакцинаціюсхваленим у Євросоюзі препаратом після настання мінімум 28 днів післявакцинації. У таких випадках потрібна роз'яснювальна робота з приводулокальних та системних побічних дій. На сьогодні перевіряється, чи можнатакож визнати вакцини, включені до списку ВООЗ.

Чи мають біженці також право на вакцинацію від коронавірусу?

Так. Відповідно до § 1 Абз.1 Постанови про вакцинацію від коронавірусу, також люди без медичного страхування мають право на вакцинацію від коронавірусу, якщо вони мають місце проживання або звичайне місце проживання у Федеративній Республіці Німеччина. У випадках з українськими біженцями можна припустити вимогу «звичайне місце проживання».

Зараз лікарі та фармацевти проводять вакцинацію проти COVID-19. Крім того, можна домовитися про вакцинацію в центрах вакцинації або скористатися низькопороговими мобільними пропозиціями вакцинації від федеральних земель на місці.

У разі вакцинування препаратом, визнаним у Євросоюзі, можливе отримання електронного COVID сертифікату. Такий сертифікат можна отримати безкоштовно у медичних закладах та аптеках. Сертифікат видається німецькою, англійською, французькою, італійською або іспанською мовою у паперовому чи цифровому вигляді.

Інші можливі запитання: Де знайти лікаря, який володіє українською чи російською?

Служба пацієнтів за номером 116117 може допомогти тобі знайти лікаря.

Там також можна знайти лікарів, які говорять українською чи російською.

Корисну інформацію про медичне обслуговування в Німеччині українською можна знайти на сайті

www.germany4ukraine.de

На сайті www.zusammengegencorona.de ти знайдеш інформацію про тести на коронавірус та про щеплення від коронавірусу українською мовою.

Додаткова інформація про медичне обслуговування

Як я можу отримати психологічну підтримку?

Служба пацієнтів за номером 116117 може допомогти тобі знайти психотерапевта.

Як я можу стати членом pronova BKK?

Ви просто заповнюєте нашу заявку на членство. Заявку на членство можна знайти тут:

Mitgliedschaftsantrag

Для заяви про вступ до pronova BKK необхідно подати такі документи:

  • Копія вашого паспорта
  • Копія посвідки на проживання або подібного свідоцтва
  • Якщо твоєї дружині або дітям потрібна страховка, нам потрібні копії свідоцтва про народження та свідоцтва про шлюб

Du hast noch Fragen zum Thema?
Wir geben dir gerne Antworten. Chatte mit uns oder rufe uns an unter 0621 53391-1000.