SSW 25 Gesunde Mutter, gesundes Baby

Das erwartet dich in SSW 25

In der 25. Schwangerschaftswoche befindest du dich in der 1. Woche des 7. Monats und im 2. Trimester deiner Schwangerschaft.

Während einer Schwangerschaft verändert sich der ganze Körper und damit auch der Stoffwechsel. Nach einer Mahlzeit wird der im Blut gelöste Zucker nicht mehr so schnell von den Körperzellen aufgenommen. Deshalb sind die Blutzuckerwerte bei schwangeren Frauen erhöht. In dieser Woche wird getestet, ob ein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt.

Außerdem steht die nächste reguläre Vorsorgeuntersuchung bei deiner Ärztin, deinem Arzt oder der Hebamme an. Die dort durchgeführten Checks und Untersuchungen kennst du bereits aus den vorherigen Terminen. Sie bieten dir Gelegenheit, Fragen an die Expert*innen zu stellen, und geben dir die Sicherheit, dass sich dein Baby gut entwickelt. Gut zu wissen: Mit einem vollständig ausgefüllten Mutterpass sicherst du dir bei uns eine Bonusprämie von 100 €.

Vorzeitige Wehen: Anzeichen einer Frühgeburt

Meist kündigt sich eine Frühgeburt durch bestimmte Warnzeichen an, z. B. vorzeitige Wehen. Es wird nun immer wichtiger für dich, eine echte Wehe von einer Übungswehe unterscheiden zu können. Letztere sind normalerweise harmlos. Dass dein Bauch 10-15 x in 24 h hart wird, ist völlig in Ordnung.

Kommen die Kontraktionen jedoch regelmäßig in kürzeren Abständen und werden sie deutlich stärker, musst du davon ausgehen, dass es echte, geburtsaktive Wehen sind. Die wirksamen Wehen treten alle 5 bis 10 min auf, dauern mindestens 30-60 sec und werden immer stärker. Man spricht davon, dass sie „muttermundwirksam” sind, d. h. sie sorgen dafür, dass sich der Muttermund öffnet und die Geburt beginnt. Vor Ende der 34. Schwangerschaftswoche sind vorzeitige Wehen ein Notfall. Je früher dann eine medizinische Versorgung beginnt, desto besser.

Jeder Tag, an dem das Baby noch in der Gebärmutter heranreifen kann, zählt. Die Ärzt*innen versuchen dann alles, um eine drohende Frühgeburt hinauszuzögern. Sollten sie vorzeitige Wehen bei dir feststellen, bekommst du sogenannte Wehenhemmer, und dir wird Bettruhe verordnet. Außerdem wird dir Kortison verabreicht, um die Lungenreifung des Babys zu beschleunigen, schweren Erkrankungen vorzubeugen und die Überlebenschancen zu erhöhen. Bei einem erhöhten Infektionsrisiko werden außerdem Antibiotika gegeben. Wenn eine Frühgeburt droht, werden Schwangere meist in eine Klinik verlegt, die optimale Bedingungen für die Versorgung von Frühchen bietet.

Blutzucker im Blick: Der Glukose­toleranz­test

Zu den Standarduntersuchungen der Schwangerschaftsvorsorge gehört zwischen SSW 25 und 28 der Glukosetoleranztest. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen, das Ergebnis wird im Mutterpass festgehalten. Bei 4-5 von 100 Schwangeren wird ein Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Du kannst das Risiko aktiv senken, indem du dich ausgewogen sowie zuckerarm ernährst und dich ausreichend bewegst.

Dieser Test ist wichtig, weil erhöhte Blutzuckerwerte in der Schwangerschaft oft unbemerkt bleiben, da sie meist keine Beschwerden verursachen. Beruhigend ist: Wenn ein Schwangerschaftsdiabetes gut behandelt wird, hat er in vielen Fällen keine Folgen für dich und dein Kind. Im Schnitt sind Babys von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes allerdings etwas schwerer, weil der erhöhte Blutzuckerspiegel der Mutter das Wachstum des Babys stark fördern kann.

Schwangerschaftsdiabetes ist ein Diabetes auf Zeit – er tritt erstmals während der Schwangerschaft auf, nach der Geburt normalisieren sich die Werte meistens wieder. Doch die Erkrankung hinterlässt ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes im späteren Leben. Bei Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 handelt es sich um eine chronische Krankheit, die dauerhaft bleibt.

Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, kann es in der Schwangerschaft zu Komplikationen kommen – je nachdem, wie lange die Zuckerkrankheit schon besteht und ob bereits Bluthochdruck oder Nierenschäden vorliegen. In der Frühschwangerschaft ist durch einen schlecht eingestellten Diabetes das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Im späteren Verlauf kann es zu einer Präeklampsie kommen, einer Form von Bluthochdruck, die während einer Schwangerschaft auftritt. Eine engmaschige medizinische Überwachung von Mutter und Fötus und regelmäßige Blutzuckerchecks sind außerdem wichtig, um Komplikationen zu vermeiden.

Wie läuft der Zuckertest ab?

Zunächst bekommst du in der Praxis ein Glas Wasser, in dem 50 g Glukose gelöst sind. Du wartest nach dem Trinken eine Stunde dort, bis der Blutzuckerwert erneut gemessen wird. Wenn dieser höher ist als 135 mg pro 100 ml, muss ein 2. Test gemacht werden: der „große" Glukosetoleranztest. Dieser läuft ähnlich ab, ist aber etwas aufwendiger. Er wird morgens nüchtern durchgeführt. Die Schwangere trinkt dazu Wasser mit 75 g Glukose. Dann wird nach 1 h und noch mal nach 2 h der Blutzucker bestimmt. Auf Basis dieser Werte wird festgestellt, ob ein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt. Es spielt keine Rolle, ob und wann du an dem Tag der Untersuchung schon etwas gegessen oder getrunken hast.

Neben dem Testen kannst du auch selbst aufmerksam bleiben: Starker Durst, häufiges Wasserlassen oder eine schnelle Gewichtszunahme können Hinweise sein. Wird ein Schwangerschaftsdiabetes festgestellt, gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten. Oft reichen schon eine ausgewogene Ernährung und mehr Bewegung aus. In manchen Fällen ist eine Insulintherapie sinnvoll, mit der sich der Blutzucker zuverlässig einstellen lässt.