Testosteron und Testosteron­mangel

Was bewirkt Testosteron im Körper?

Testosteron ist das wichtigste männliche Sexualhormon (Androgen) im Körper. Es wird zum allergrößten Teil in den Hoden produziert und steuert die gesamte körperliche Entwicklung beim Mann.

• Testosteron prägt das männliche Erscheinungsbild: Es fördert nicht nur die Reifung der Geschlechtsorgane, sondern ist auch für typische Merkmale wie eine tiefe Stimme, den Bartwuchs und einen muskulösen Körperbau zuständig.
• Das Knochenwachstum, die Zunahme an Muskelkraft, Fett- und Zuckerstoffwechsel sowie die Bildung roter Blutkörperchen werden durch Testosteron mitbestimmt.
• Testosteron beeinflusst die sexuelle Lust und ist an der Spermienproduktion beteiligt.
• Auch psychische Faktoren wie Antriebsstärke, Mut, positive Stimmung und seelisches Gleichgewicht sind abhängig vom Testosteronspiegel.

Übrigens: Nicht nur Männer, sondern auch Frauen haben von Natur aus kleine Mengen Testosteron im Blut. Das liegt daran, dass das Hormon in geringem Maße auch in der Nebennierenrinde sowie bei Frauen zusätzlich in den Eierstöcken gebildet wird.

Testosteron im Alter

Testosteronwerte sind von Mann zu Mann ganz verschieden. Sie schwanken im Tagesverlauf und sind morgens höher als am Nachmittag. Bereits ab dem 30. Lebensjahr sinkt der Testosteronspiegel bei Männern kontinuierlich, wenn auch nur minimal. Aber keine Panik – das ist völlig normal und meistens merkt man davon überhaupt nichts.

Manchmal wird in diesem Zusammenhang auch von „Andropause“ oder den „männlichen Wechseljahren“ gesprochen. Diese Begriffe sind allerdings irreführend. Denn während bei Frauen die Hormone in dieser Zeit oft Achterbahn fahren, sinkt der Spiegel beim Mann nur ganz allmählich und minimal. Echte Wechseljahre existieren beim Mann also nicht. Bei manchen bleiben die Testosteronwerte sogar bis ins hohe Alter relativ stabil.

Einige typische Alterserscheinungen lassen sich leicht auf einen niedrigen Testosteronspiegel schieben: Man fühlt sich schlapper, die Muskeln schwinden, der Bauch wächst oder im Bett läuft es nicht mehr so wie früher. In Wirklichkeit stecken hinter diesen Veränderungen oft andere Ursachen wie z. B. allgemeiner Stress, ein ungesunder Lebensstil oder andere Erkrankungen.

Solltest du wirklich das Gefühl haben, dass etwas mit deinen Testosteronwerten nicht stimmt, solltest du deine Ärztin oder deinen Arzt aufsuchen. Eine Hormonersatztherapie ist kein Wellness-Programm – sie kann mit unerwünschten Nebenwirkungen einhergehen und bei bestimmten Krankheiten (wie Prostatakrebs) sogar richtig gefährlich werden.

Ganz wichtig ist es, Testosteronpillen der -spritzen nicht auf eigene Faust einzunehmen. In Deutschland ist das aus gutem Grund verboten und im Leistungssport als Doping untersagt. Wer sich aus unsicheren Quellen Hormonpräparate besorgt und unkontrolliert einnimmt, riskiert schwere gesundheitliche Schäden.

Testosteron­mangel: Symptome

Zu den typischen Symptomen eines Testosteronmangels zählen z. B.:

• Erektionsstörungen und ein nachlassendes Interesse an sexueller Aktivität
• Abbau von Muskelmasse und Verlust an Muskelkraft, Zunahme an Bauchfett
• Abnahme der Knochendichte
• Stimmungsschwankungen, Antriebsschwäche, allgemeine Müdigkeit

Die Symptome können auch bei normalen Werten auftreten und im Einzelfall möglicherweise ganz andere Ursachen haben. Die genaue Diagnose ist also für eine Therapie sehr wichtig.

Dahinter kann eine gestörte Hormonproduktion stecken oder ein ganz normaler Rückgang der Testosteronproduktion im höheren Alter, auch Altershypogonadismus genannt.

Was sind die Ursachen für sinkende Testosteron­werte?

Beeinflusst wird der Testosteronspiegel durch Faktoren wie:

• Übergewicht infolge von zu wenig Bewegung und schlechter Ernährung
• Starkem Untergewicht
• Übermäßigem Alkoholkonsum, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
• Stress
• Körperlicher Überforderung

Doch auch andere Erkrankungen wie Diabetes Typ 2, Bluthochdruck sowie Fettstoffwechselstörungen stehen im Zusammenhang mit einem niedrigen Testosteronspiegel. Wobei nicht immer ganz klar ist, ob die Erkrankung den Testosteronwert bedingt oder andersherum.

Gibt es Testosteron­mangel auch bei Frauen?

Ja, auch Frauen können unter einem Testosteronmangel leiden. Obwohl es als „männliches“ Hormon bekannt ist, produzieren auch Frauen geringe Mengen Testosteron in den Eierstöcken und der Nebennierenrinde. Ein Mangel kann sich bei Frauen z. B. durch Antriebslosigkeit, ständige Müdigkeit oder ein nachlassendes sexuelles Verlangen zeigen.

Die Gründe für sinkende Werte sind unterschiedlich: Neben dem natürlichen Alterungsprozess und den Wechseljahren können auch Medikamente wie die Anti-Baby-Pille eine Rolle spielen.

Testosteron­mangel: Be­hand­lung

Wird ein Testosteronmangel eindeutig diagnostiziert, können nach genauer Abwägung der Vor- und Nachteile Hormonersatzpräparate zum Einsatz kommen.

Für eine Hormonersatztherapie gibt es verschiedene Möglichkeiten: Testosteron kann zum Beispiel gespritzt oder über Pflaster und Gele aufgenommen werden. Das Ziel ist dabei immer, den Hormonspiegel im Körper dauerhaft stabil zu halten.

Welche Risiken und Nebenwirkungen hat eine Hormonersatztherapie?

Eine Hormonersatztherapie birgt verschiedene Risiken:

• Die Gefahr für Blutgerinnsel und Bluthochdruck steigt.
• Herzerkrankungen oder eine Schlafapnoe können sich verschlimmern.
• Außerdem kann es zu Akne kommen.
• Die Bildung der Spermien kann eingeschränkt sein.
• Möglicherweise schädigt zu viel Testosteron auch das Gehirn.

Eine Hormonersatztherapie wird in jedem Fall ärztlich kontrolliert und begleitet.

Doping: gefährlicher Missbrauch von Testosteron

Doping ist zwar verboten, dennoch reizt oftmals das Versprechen auf einen raschen Zuwachs an Muskulatur und Kraft. Doch illegale Testosteronpräparate können deiner Gesundheit erheblich schaden. Du riskierst beispielsweise Gefäßschädigungen mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, gefährliche Veränderungen des Herzmuskels, Leberschäden, ein erhöhtes Krebsrisiko und auch Beeinträchtigungen der Gedächtnisleistung und Konzentration.