SSW 31 Tipps für einen besseren Schlaf

Das erwartet dich in SSW 31

In der 31. Schwangerschaftswoche befindest du dich im 8. Monat und 3. Trimester deiner Schwangerschaft.

„Und, wie sind die Nächte?“ Eine Frage, die vor allem Eltern mit kleinen Babys gestellt wird. Aber auch in der Schwangerschaft kann Schlaf bzw. kein Schlaf ein Thema sein. Obwohl du müde bist, ist es manchmal gar nicht so einfach, zur Ruhe zu kommen. Ein erholsamer Schlaf allerdings ist für deine Gesundheit und dein Wohlbefinden wichtig. Stellt erst einmal ein neugeborenes Baby deinen Alltag auf den Kopf, bist du froh, wenn du in den Nächten vor der Geburt Kraft tanken konntest. Es lohnt sich also, den Ursachen der Schlaflosigkeit auf den Grund zu gehen. Eine für dich bequeme Schlafposition trotz wachsendem Bauch zu finden, ist der 1. Schritt.

Hast du schon den nächsten Vorsorgecheck bei deiner Ärztin, deinem Arzt oder der Hebamme gemacht? Zwischen SSW 29 und 32 steht eine Vorsorgeuntersuchung und auch der 3. Basis-Ultraschall an – der letzte Routine-Ultraschall vor der Geburt.

Schon gewusst? Eine Kardiotokographie (CTG) gehört bei einer normal verlaufenden Schwangerschaft nicht mehr zu den regulären Vorsorgeuntersuchungsmethoden. Wehentätigkeit und Herztöne werden dann wahrscheinlich erst rund um die Geburt gemessen, aufgezeichnet und ausgewertet.

Dein Baby: Körperliche Entwicklungen

• Lungen: Die Lungenreifung schreitet weiter voran. Durch die selbstständige Produktion von Surfactant wird verhindert, dass die Lungenbläschen nach der Geburt verkleben. Eine Frühgeburt in dieser Phase erfordert auch weiterhin eine medizinische Atemunterstützung. Die Überlebensquote von Babys, die in SSW 31 als Frühchen geboren werden, liegt jetzt bei über 90 %.

• Gehirn und Organe: Das Gehirn entwickelt seine Furchenstruktur, was zu einer höheren Gehirnaktivität führt. Durch diese Struktur gewinnt das Gehirn an Oberfläche, ohne dabei weiter wachsen zu müssen. Die Leber ist in der Lage, Abfallstoffe zu verarbeiten, und die Nieren sind voll entwickelt und funktionsfähig.

• Knochen: Die Knochen verhärten sich, mit Ausnahme der Schädelknochen, die noch flexibel sind, um die Geburt zu erleichtern. Zwischen ihnen befinden sich noch Fugen, die mit Bindegewebe bedeckt sind. Die sogenannten Fontanellen können sich so gegeneinander verschieben, dass der Kopf deines Babys leichter durch den Geburtskanal passt. Erst im Laufe der ersten 2 Lebensjahre werden die Fontanellen zu festen Knochen.

• Sinneswahrnehmung: Die Sinne deines Babys sind fast vollständig entwickelt; das Baby kann Geräusche, Licht und Berührungen wahrnehmen und reagiert auf vertraute Stimmen.

Blasenentzün­dungen in der Schwan­gerschaft

Etwa 1-2 % der Schwangeren entwickeln laut der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaft eine Blasenentzündung, zu der Frauen aus anatomischen Gründen eher neigen als Männer. In der Schwangerschaft kommen körperliche Anpassungen als weitere Faktoren hinzu, die eine Harnwegsinfektion begünstigen. Grundsätzlich kann eine Blasenentzündung zu jedem Zeitpunkt in der Schwangerschaft auftreten, das Risiko steigt aber leicht im späteren Verlauf – besonders im 2. und 3. Trimester.

Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge wird dein Urin bei jeder Vorsorgeuntersuchung regelmäßig untersucht. So lassen sich Infektionen früh erkennen – oft schon, bevor Symptome auftreten. Die Behandlung erfolgt dann mit Wirkstoffen, die speziell für Schwangere geeignet und wissenschaftlich gut geprüft sind: Sie sollen die Keime wirksam bekämpfen und gleichzeitig für das Baby sicher sein.

Wann wird ein CTG eingesetzt?

Lange war es üblich, dass etwa ab der 30. Schwangerschafts­woche routinemäßig bei den Vorsorgeuntersuchungen ein CTG (Kardiotokographie) geschrieben wird. Doch laut aktueller Leitlinie der medizinischen Fachgesellschaften wird das CTG-Schreiben nicht mehr empfohlen – jedenfalls wenn deine Schwanger­schaft problemlos verläuft. Der Grund, warum die routinemäßige CTG-Kontrolle abgeschafft wurde: Es gibt keine Belege, dass Mutter und Kind von der Untersuchung profitieren. Die Wahrscheinlichkeit ist also hoch, dass das CTG bei dir erst kurz vor oder während der Geburt zum Einsatz kommt.

Eine Kardiotokographie als Standarduntersuchung ist nur noch in folgenden Fällen vorgesehen:

• Drohende Frühgeburt (ab der 27. Schwangerschaftswoche)
• Vorzeitige Wehen oder auffällige Herztöne (ab der 28. Schwangerschaftswoche)
• Verdacht auf Plazentainsuffizienz
• Mehrlingsschwangerschaft
• Blutungen in der Schwangerschaft
• Nach Überschreitung des Geburtstermins
• Bei Gabe von wehenhemmenden Medikamenten (Tokolyse)
• Frühere Totgeburten

Auch bei schwangerschaftsspezifischen Erkrankungen kann eine CTG-Aufzeichnung nötig sein. Dazu zählen Schwangerschaftsdiabetes, erhöhter Blutdruck oder auch eine Wachstumsverzögerung des Fötus.

Wie funktioniert die Kardiotokographie?

Bei einem CTG wird der schwangeren Frau ein Bauchgurt mit 2 Messfühlern umgelegt. Einer der Sensoren zeichnet mittels Ultraschalls die Herzfrequenz des Kindes auf. Der andere Messfühler reagiert auf Spannungen der Bauchdecke und erfasst so mögliche Wehen. Sofern du Kontraktionen der Gebärmutter hast, werden diese zusammen mit den Herztönen des Babys in Kurven angezeigt. Das Ergebnis dieser Aufzeichnung nennt man Kardiotokogramm. Der Unterschied zum Ultraschall: Neben der kindlichen Herzfrequenz wird auch die Wehentätigkeit gemessen, also die Häufigkeit und Dauer von Kontraktionen der Gebärmutter.

So wild die Messkurven vielleicht manchmal aussehen, in den meisten Fällen sind die Werte vollkommen normal. Eine Herzfrequenz beim Baby von 110-150 Schlägen in der Minute ist unauffällig. Ein wesentlicher Faktor bei Auffälligkeiten ist ein Abfall der Herzfrequenz in Bezug zur Wehentätigkeit. Solch ein auffälliger CTG-Befund kann zur Abklärung der Ursachen weitere Untersuchungsmethoden nach sich ziehen.