SSW 39 Geht’s bald los?

Der Muttermund wird von einem geleeartigen, dickflüssigen Gewebe verschlossen – dem sogenannten Schleimpropf. In den Tagen vor oder spätestens am Tag der Geburt löst er sich und geht vaginal ab. Das verursacht keine Schmerzen. Es ist ein natürliches Zeichen dafür, dass der Gebärmutterhals (Zervix) weicher, kürzer und dehnbarer wird. Ob das Gewebe im Ganzen oder stückweise als vermehrter vaginaler Ausfluss abgeht, ist von Frau zu Frau verschieden.

Beim Ablösen des Schleimpropfs werden kleinere Blutgefäße am Muttermund mit abgerissen – es kann zur sogenannten Zeichnungsblutung kommen. Diese ist schwächer als eine Regelblutung und schleimig durchsetzt. Weder das Lösen des Schleimpropfs noch die leichte Blutung sind Grund zur Sorge oder sollten Hektik auslösen. Nur wenn unmittelbar danach starke Wehen in regelmäßigen Abständen auftreten, solltest du dich auf den Weg zum Geburtsort machen. Das Lösen des Schleimpfropfs ist ein Zeichen dafür, dass der Körper sich auf die Geburt vorbereitet hat. Bis es wirklich losgeht, können nach dem Ablösen noch Tage oder Wochen vergehen, bis die Wehen einsetzen.

Beim Blasensprung reißt die Fruchtblase ein, geruchloses und klares Fruchtwasser tritt aus. Je nachdem, wo sie einreißt, tröpfelt es langsam vaginal ab oder das Wasser tritt in einem Schwall aus. Den Abgang des Wassers kannst du nicht kontrollieren oder aufhalten.

• Vorzeitiger Blasensprung: Die Fruchtblase reißt vor dem Einsetzen regelmäßiger Wehen ein.
• Frühzeitiger Blasensprung: Die Fruchtblase reißt in der Eröffnungsphase, wenn der Muttermund noch nicht vollständig geöffnet ist.
• Rechtzeitiger Blasensprung: Die Fruchtblase reißt am Ende der Eröffnungsphase, wenn der Muttermund durch die Geburtswehen vollständig eröffnet ist.

Wenn du rund um den Geburtstermin einen Blasensprung hast, heißt es: Ruhe bewahren. Dein Baby ist weiterhin gut geschützt. Ruf deine Hebamme an und berichte ihr, was passiert ist. Gemeinsam entscheidet ihr, wie schnell du dich auf den Weg zu deinem Geburtsort machen solltest. Bei einem vorzeitigen Blasensprung vor 37+0 geht es allerdings immer direkt in die Klinik, weil Geburtshäuser solche Geburten aufgrund des Infektionsrisikos nicht betreuen.

Echte, geburtsaktive Wehen haben eine spürbar stärkere Intensität als Übungswehen. Sie kommen zudem regelmäßig mindestens alle 5-10 min, dauern 20-60 sec und werden zunehmend stärker. Vorwehen – unter diesem Begriff fasst man Senk- oder Übungswehen zusammen – lassen sich meist durch Ruhe und Entspannung abmildern. Echte Wehen lassen sich davon nicht beeinflussen. Gerade beim 1. Kind ist es aber nicht immer leicht, den Unterschied zu spüren. Wenn du unsicher bist, ruf deine Hebamme oder dein Geburtsteam an. Sie helfen dir einzuschätzen, was gerade in deinem Körper passiert.

Neben diesen eindeutigen Signalen gibt es andere, eher unspezifische Geburtsanzeichen, die dich nicht beunruhigen sollten. Oft treten sie zusätzlich zu den sicheren Anzeichen auf:

• Rückenschmerzen
• Druck im Becken
• Übelkeit
• Verstärkter Stuhldrang bis hin zu Durchfall
• Verstärkter Harndrang
• Muskelzittern

Vertraue dich mit all deinen Gefühlen rund um die Geburt deiner Partnerin oder deinem Partner oder auch Freund*innen und Verwandten an. Auch deine Hebamme und die Gynäkolog*innen haben ein offenes Ohr für deine Sorgen – und können sie dir meist schnell nehmen. Oft kann es schon entlastend sein, Unsicherheiten und Ängste konkret zu benennen und auszusprechen. Was macht dir Angst? Die unbekannten Schmerzen? Ein möglicher Kontrollverlust oder Komplikationen? Nur wenn sie Bescheid wissen, können dich andere gezielt unterstützen.

Wenn du deine konkreten Ängste benannt hast, kannst du sie mit den Personen besprechen, die dir vor und während der Geburt zur Seite stehen. Bau dir Wissen auf, das dir Sicherheit gibt und das Gefühl von Ausgeliefertsein gar nicht erst aufkommen lässt. Mache dich mit all den dir zur Verfügung stehenden Optionen vertraut und entwickle nach und nach mehr Vertrauen.

Zu wissen, „da ist jemand, der nur für mich da ist und dem ich 100 % vertrauen kann“ gibt dir Sicherheit und kann Ängste abbauen. Auch wenn du – rein körperlich – die Geburt alleine meistern musst: Du bist nicht allein! Alle am Geburtsort anwesenden Personen – ob vom Fach oder als deine Begleitperson – haben die Aufgabe, dich zu unterstützen.

Wenn du deine Wünsche und Vorstellungen rund um den Ablauf der Geburt noch nicht in einem Geburtsplan aufgeschrieben hast, dann wird es jetzt Zeit dafür. Stell dir u.a. diese Fragen:

• Was wünscht du dir für eine Atmosphäre (Licht, Musik) während der Geburt?
• Welche Methoden zur Schmerzlinderung kommen für dich infrage?
• Welche Geburtspositionen möchtest du ausprobieren?
• Wie stellst du dir die Zeit unmittelbar nach der Geburt und die Nachbetreuung vor?

Gleichzeitig solltest du innerlich akzeptieren: Ein Plan ist ein Leitfaden, kein Drehbuch. Er soll dir Orientierung geben, ohne zusätzlichen Druck zu aufzubauen.

Idealerweise hast du schon früh in der Schwangerschaft gelernt, was dir am besten hilft, dich in Angst- oder Stresssituationen zu entspannen. Auch im Geburtsvorbereitungskurs hast du sicher Methoden wie progressive Muskelentspannung, Meditation oder Yoga für Schwangere ausprobiert oder entsprechende Atemübungen gelernt. Je vertrauter dir die Entspannungstechnik ist, desto leichter lässt sie sich unter Wehen abrufen.

Für die Geburt können dir positive Gedanken Gelassenheit, Kraft und innere Stärke schenken – je nachdem, was du gerade am meisten brauchst. Ob du die Sätze (oder auch nur einen davon) laut sprichst oder dir nur in Gedanken sagst, ist dabei ganz egal:

• Mein Körper weiß, was er tut.
• Ich vertraue meinem Körper.
• Mein Baby entspannt sich, wenn ich mich entspanne.
• Mein Körper versorgt mein Baby mit allem, was es braucht.
• Ich atme Vertrauen ein und Zweifel aus.
• Mit jedem Atemzug lasse ich weiter los.
• Ich bin mutig und stark.
• Mein Baby wird sanft und sicher geboren.
• Jede Wehe bringt mich meinem Baby einen Schritt näher.
• Ich lasse alle Ängste und Zweifel los.
• Mein Körper ist kraftvoll und dafür gemacht zu gebären.

Affirmationen sind kurze, positiv formulierte Sätze, die du dir wiederholt sagen oder denken kannst, um negative Denkmuster zu durchbrechen und das Selbstwertgefühl zu stärken. Durch ständiges Wiederholen kannst du sie als Werkzeug für die mentale Geburtsvorbereitung einsetzen.

Vergiss nicht: Die eine, perfekte Geburt gibt es nicht. Halte deine Erwartungen realistisch und lasse Gefühle wie Angst, Zweifel, Erschöpfung oder Überforderung zu. Das Ziel muss es nicht sein, angstfrei in die Geburt zu gehen, sondern sich trotz Angst selbstbewusst und sicher zu fühlen. Deine Begleitperson kann dich dabei unterstützen.

Bei einer ausgeprägten Geburtsangst (Tokophobie), Panikattacken oder vergangenen traumatischen Geburtserfahrungen kann dir eine psychotherapeutische Begleitung helfen. Viele Kliniken bieten spezielle Sprechstunden zur Geburtsangst an. Frühzeitig Hilfe zu holen, ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.