Studie KI im Alltag

Pronova BKK: Patrizia, die Debatte über KI wurde lange vor allem im Arbeitskontext geführt. Warum richtet die Pronova BKK den Blick nun auch auf den privaten Alltag?

Thamm: Weil KI längst auch dort angekommen ist. Viele Menschen nutzen sie selbstverständlich, auch bei Themen, die mit Gesundheit und Wohlbefinden zu tun haben. Das beginnt bei praktischen Dingen wie Schlaftracking, Bewegungsanalysen oder Ernährungsplänen und reicht bis zu sensibleren Fragen, wenn Menschen beispielsweise Orientierung für ihren Lebensstil oder ihre mentale Verfassung suchen. KI wird damit im Alltag immer stärker zu einer Art Gesundheitscoach. Genau deshalb ist es für uns als Krankenkasse wichtig, unseren Blick auch auf diesen Bereich zu richten.

Pronova BKK: Warum ist das Thema „KI im Alltag“ aus Sicht einer Krankenkasse besonders relevant?

Thamm: Die Nutzung von KI bedeutet nicht nur Chancen, auch neue Belastungen sind mit ihr verbunden. Wenn KI unser Verhalten, unsere Entscheidungen und unser Selbstbild beeinflusst, hat das unmittelbare Auswirkungen auf unsere Gesundheit. Wir sehen, dass KI unterstützen und entlasten kann. Doch sie kann auch Stress, Optimierungsdruck oder Verunsicherung verstärken. Zum Beispiel dann, wenn KI widersprüchliche Empfehlungen gibt oder das Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten untergräbt. Für uns als Krankenkasse heißt das: Prävention muss weitergedacht werden. Es geht darum, Menschen zu befähigen, KI reflektiert und verantwortungsvoll einzusetzen.

Pronova BKK: 3 von 4 Befragten nutzen KI für private Zwecke, etwa als Ratgeber. Wird sie damit zur wichtigsten Anlaufstelle für Alltags- und Gesundheitsfragen?

Thamm: Für viele ist KI schon heute eine erste Anlaufstelle für Gesundheitsfragen und ich glaube, dass dieser Anteil weiter steigen wird. Das liegt auch daran, dass KI jederzeit verfügbar ist und sich wie ein kompetenter Sparringspartner anfühlt. Ich würde aber nicht sagen, dass sie damit automatisch zur wichtigsten Instanz wird. Sie ist eher eine Art Wegbereiter bei der Problemlösung, denn sie gibt Impulse und kann erste Orientierung geben. Gerade bei ernsten gesundheitlichen Fragen sollten aber immer auch medizinische Fachpersonen zu Rate gezogen werden. Das bedeutet für uns als Krankenkasse, dass wir uns noch stärker weg von der Versorgungs- und Informationsstelle, hin zu einer aktiven digitalen Gesundheits-Begleiterin entwickeln müssen. Klar ist, dass KI die menschliche Fachexpertise als letzte Instanz nicht ersetzen kann.

Pronova BKK: Du bist Trainerin für Resilienz und Achtsamkeit. Kann KI diese Fähigkeiten stärken?

Thamm: Auf den 1. Blick klingt es natürlich attraktiv, jederzeit einen geduldigen, strukturierten und scheinbar kompetenten Ansprechpartner zu haben. KI kann dabei helfen, Gedanken zu sortieren, Orientierung zu geben, Perspektiven zu erweitern und Unsicherheit im 1. Moment zu reduzieren. Das kann emotional entlasten und Kernbestandteile von Resilienz wie Selbstwirksamkeit und kognitive Klarheit unterstützen. Entscheidend ist aber, wie wir sie nutzen. Sie kann unterstützen, aber wir sollten ihre Grenzen kennen. Gerade wenn es um zwischenmenschliche Beziehungen und Erfahrungen geht.

Pronova BKK: Was sind die Risiken?

Thamm: Um Resilienz zu entwickeln, brauchen wir menschliche Beziehungen und reale Erfahrungen. In der Auseinandersetzung mit anderen Menschen erleben wir Reibungen, abweichende Perspektiven, Kritik und Unsicherheit. Genau daran wachsen wir. Resilienz entsteht nicht durch perfekte Antworten, sondern durch herausfordernde Gespräche, durch den Umgang mit Rückschlägen und durch das Aushalten von Unsicherheit. Das alles sind Lerngelegenheiten. Wenn Menschen diese Erfahrungen zu stark an KI auslagern, trainieren sie wichtige Fähigkeiten wie Frustrationstoleranz, Konfliktfähigkeit und die Fähigkeit zur Selbstreflexion weniger. Hinzu kommt: KI ist darauf ausgelegt, eher bestätigend als konfrontativ zu antworten. Doch Widerspruch brauchen wir, weil er uns vor einem verzerrten Selbstbild schützt. KI kann diese komplexe menschliche Realität nur begrenzt abbilden.

Pronova BKK: KI genießt bei vielen Menschen, besonders bei den jüngeren Befragten unter 30 Jahren, ein erstaunlich hohes Vertrauen. Sie hinterfragen die Antworten selten. Woran liegt das?

Thamm: Ein wichtiger Grund ist sicher, dass jüngere Generationen mit digitalen Systemen aufgewachsen sind. Für sie ist Technologie nichts Fremdes, sie ist selbstverständlicher Teil des Alltags. Hinzu kommt, dass viele junge Menschen gerade in einer Lebensphase sind, in der sie nach Orientierung suchen und viele Entscheidungen zum 1. Mal treffen. KI passt sehr gut zu diesem Bedürfnis nach schneller Unterstützung und Einordnung.

Pronova BKK: Ist ein so großes Vertrauen in KI unbedenklich?

Thamm: Jüngere Menschen haben gelernt, dass Technologie im Alltag gut funktioniert und neigen daher eher dazu, auch KI schnell zu vertrauen. Das ist nachvollziehbar, sollte aber nicht dazu führen, dass Antworten ungeprüft übernommen werden oder dass daraus eine gewisse Technologiegläubigkeit entsteht. Im Gegenteil. Gerade bei sensiblen Fragen zu Gesundheit und Wohlbefinden ist es wichtig, die Antworten zu überprüfen.

Pronova BKK: Wie geht das am besten? Welchen Rat kannst du Nutzer*innen geben?

Thamm: Die Antworten einer KI sollten immer mit seriösen Quellen abgeglichen und vor allem bei sensiblen Gesundheitsthemen ärztlich eingeordnet werden. Sie dürfen nicht mit einer medizinischen Diagnose oder einer fachlichen Einschätzung verwechselt werden.

Pronova BKK: Rund 40 % der unter 40-Jährigen sprechen lieber mit der KI als mit den eigenen Verwandten. Welche Folgen hat das für das soziale Verhalten?

Thamm: Das kann unser soziales Verhalten verändern. KI mag für manche ein unkompliziert zugänglicher Gesprächspartner sein. Wenn wir aber seltener mit Menschen sprechen, werden wichtige soziale Fähigkeiten wie Empathie, Geduld und das flexible Reagieren auf unvorhersehbare emotionale Reaktionen oder Spannungen weniger trainiert. Langfristig kann das dazu führen, dass unser soziales Verhalten verarmt.

Pronova BKK: Wie sieht ein gesunder Umgang mit KI im Alltag aus?

Thamm: Entscheidend ist, dass wir KI bewusst und reflektiert nutzen. KI kann sehr sinnvoll sein, um Inspiration zu gewinnen, Orientierung zu schaffen oder sich im Alltag zu entlasten. Problematisch wird es dann, wenn sie zur wichtigsten Quelle für emotionale Nähe oder soziale Bestätigung wird. Beziehungen zu anderen Menschen machen uns aus und bleiben unverzichtbar. Deshalb ist es wichtig, klare Grenzen zu setzen und die Balance zu halten zwischen digitaler Unterstützung, realen Kontakten und der eigenen Intuition. Ich spreche da gern von einer hybriden Entscheidungskompetenz. Das heißt: Wir nutzen KI als Werkzeug, verlassen uns aber weiterhin vor allem auch auf unser eigenes inneres Navigationssystem. Genau dieser Mix ist aus meiner Sicht der gesunde Weg.

Plaudern, flirten oder gar erotische Gespräche führen. All das funktioniert mit KI und wird auch teilweise schon so genutzt, wie die aktuelle Studie „KI im Alltag“ der Pronova BKK zeigt. Warum sie entlasten kann, aber echte Bindung nicht ersetzt und bisweilen sogar zu Eifersucht führt, erklärt Patrizia Thamm, Referentin der Gesundheitsförderung bei der Pronova BKK, Wirtschaftspsychologin und Trainerin für Resilienz und Achtsamkeit.

Pronova BKK: Patrizia, etwa jede*r 4. der 18- bis 29-Jährigen holt sich Tipps von einer KI für die Partnersuche. Jede*r 2. Deutsche kann sich dies vorstellen. Auffällig ist: Gerade Jüngere bewerten ihre Erfahrungen mit Ratschlägen von der KI deutlich seltener als gut oder sehr gut als die Bevölkerung. Wie erklärst du dir das?

Thamm: Das überrascht mich nicht. KI kann bei der Partnersuche durchaus helfen, Interessen klarer darzustellen, um kompatiblere Matches zu bekommen oder Gesprächseinstiege zu finden. Aber Dating folgt keiner reinen Logik. Es geht um Persönlichkeit, Timing, gegenseitige Sympathie und echte zwischenmenschliche Chemie. Genau das kann KI nicht berechnen oder optimieren.

Pronova BKK: Rund 25 % der unter 30-Jährigen bearbeiten Bilder und Texte für Dating-Plattformen mit Hilfe digitaler Tools. Steigt dadurch die Chance auf mehr Dates oder nur der Druck, perfekt zu sein?

Thamm: Der soziale Druck zur Perfektion steigt. Es entsteht eine Spirale aus Vergleichen, Selbstoptimierung und dem Wunsch, möglichst makellos zu wirken und zu gefallen. Das Problem ist: Ein Single wird dadurch nicht automatisch erfolgreicher im Dating. Oft wird es für sie oder ihn sogar schwieriger, weil die Selbstpräsentation von der Realität entkoppelt wird, die Authentizität leidet und das überhöhte, unrealistische Erwartungen weckt. Das kann den Selbstwert belasten.

Pronova BKK: Wann kippt diese Form der Optimierung aus deiner Sicht?

Thamm: Die Optimierung kippt dann, wenn sie nicht mehr unterstützend eingesetzt wird, sondern verzerrt. Problematisch wird es, wenn das Bild der dargestellten Person so stark bearbeitet ist, dass er oder sie im echten Treffen kaum wiedererkannt wird. Wenn nicht mehr gefragt wird: Passt das zu mir? Sondern nur noch: Wie komme ich besser an? Dann steht nicht mehr die echte Verbindung, sondern nur noch die reine oberflächliche Außenwirkung im Fokus. Dann steigt am Ende die Wahrscheinlichkeit von Enttäuschung und Ablehnung. Optimierung ist hilfreich, solange sie verstärkt, wer man wirklich ist. Sie kippt, wenn sie beginnt jemanden zu ersetzen, der man nicht ist. Authentizität bleibt gerade beim Kennenlernen entscheidend.

Pronova BKK: 45 % der unter 30-Jährigen, die in einer Partnerschaft leben, können sich eine erotische und romantische Beziehung mit einem Chatbot vorstellen und 65 % sogar als Ersatz für eine menschliche Beziehung. Was sagt das über die junge Generation aus?

Thamm: Das ist ein skurriles Ergebnis. Es zeigt, wie stark sich Bedürfnisse und Rahmenbedingungen verändert haben. KI bietet vermeintlich genau das, wonach sich viele Menschen sehnen: emotionale Sicherheit. Gerade für eine Generation, die mit komplexen Dating-Dynamiken auf Social-Media-Plattformen zu tun hat, wirkt das natürlich attraktiv. Ein Chatbot ist berechenbar, jederzeit verfügbar und richtet sich stark nach den individuellen Bedürfnissen und Erwartungen des Nutzenden. Gleichzeitig zeigt sich darin aber auch eine reduzierte emotionale Belastbarkeit und wie schwer vielen inzwischen Frustrationstoleranz und Konfliktfähigkeit fallen. Spannungen im Beziehungskontext werden am liebsten vermieden. Aber genau das gehört zu echten Beziehungen nun einmal dazu.

Pronova BKK: Fast jede*r 3. glaubt, dass digitale Anwendungen Partnerschaften künftig zumindest teilweise ersetzen können. Kann KI das?

Thamm: Nein, das glaube ich nicht. KI kann einzelne Aspekte ergänzen, aber keine echte Beziehung ersetzen. Partnerschaften leben vom gemeinsamen Wachstum, körperlicher Nähe und echter Wechselseitigkeit mit emotionaler Tiefe und Resonanz, Unvorhersehbarkeit und Spannungen. All das kann KI nur sehr eingeschränkt oder gar nicht leisten. Was sie kann, ist entlasten: Sie kann emotionale Unterstützung bieten und Impulse geben. Gerade in schwierigen Phasen kann das stabilisierend wirken. Aber langfristig ersetzt das keine echte Partnerschaft. Ich glaube eher, dass in solchen Zustimmungswerten auch eine gewisse Befürchtung steckt: dass KI in Zukunft stärker in Beziehungen hineinwirkt, weil sie schon heute in vielen Lebensbereichen als Ratgeber genutzt wird.

Pronova BKK: Vor allem Männer sprechen mit einem Chatbot offener über Probleme als mit ihrer Partnerin oder ihrem Partner. Gleichzeitig wäre es für 37 % ein Trennungsgrund, wenn die Partnerin oder der Partner persönliche Probleme mit der KI teilt. Wie erklärst du dir diesen Widerspruch?

Thamm: Auf den 1. Blick wirkt das widersprüchlich, aber eigentlich steckt dahinter dieselbe Dynamik. Der Chatbot senkt die Hemmschwelle, weil keine direkte Bewertung stattfindet und man das Gefühl hat, sein Gesicht wahren zu können. Das erleichtert Offenheit. In einer Partnerschaft gelten jedoch andere Regeln. Dort geht es um Vertrauen, Exklusivität und das Gefühl, dass bestimmte Themen in die gemeinsame Kommunikation gehören. Wenn Probleme stattdessen mit KI besprochen werden, kann das als emotionale Untreue erlebt werden.

Pronova BKK: Welche Emotionen spielen dabei noch eine Rolle?

Thamm: Dazu kommt ein Gefühl von Kontrollverlust: Was passiert mit diesen Informationen? Welche Impulse gibt die KI? Macht sie mich als Partner*in vielleicht ersetzbar oder weniger relevant? Auch Eifersucht kann da eine Rolle spielen. Das Ergebnis, dass KI einerseits als Trennungsgrund und andererseits als geeigneter Gesprächspartner für Beziehungsprobleme dienen kann, mag auf den ersten Blick paradox erscheinen, ist aber psychologisch durchaus begründbar.

Pronova BKK: Fast doppelt so viele Männer wie Frauen würden KI nutzen, um ihr Sexleben zu verbessern oder für Dirty Talk. Was sagt das über die heutigen Rollenbilder aus?

Thamm: Ich glaube, auch hier spielt das Bedürfnis nach einem urteilsfreien Raum eine große Rolle. Bei der KI muss niemand Ablehnung, Abwertung oder Leistungsdruck fürchten. Insofern kann KI wie ein geschützter Raum erscheinen. Manchmal geht es dabei vielleicht auch um Wünsche oder Vorlieben, die in echten Beziehungen nicht ausgelebt werden oder schwer anzusprechen sind. Das bedeutet jedoch nicht, dass KI Intimität ersetzen kann. Vielmehr zeigt es, wie groß das Bedürfnis nach Sicherheit, Kontrolle und einem akzeptanzorientierten Raum ist.

Pronova BKK: Kann KI eine Beziehung sogar verbessern?

Thamm: Ich würde sagen sie kann die Beziehung bereichern, wenn wir die Technologie klug einsetzen. KI kann in emotionsgeladenen Situationen helfen, Gedanken zu sortieren oder auch Distanz zu schaffen, bevor ein Konflikt eskaliert. Sie kann dabei unterstützen, Bedürfnisse klarer zu formulieren oder die Perspektive des Gegenübers besser zu verstehen. Das kann für Beziehungen gewinnbringend sein. Entscheidend ist aber, dass KI nicht die wechselseitige, lebendige Kommunikation ersetzt und nicht als gleichwertiger Beziehungspartner verstanden wird. Die eigentliche Beziehungsgestaltung bleibt im Kern eine zwischenmenschliche Aufgabe.

Pronova BKK: Nina, unsere Studie zeigt, dass KI inzwischen in vielen Familien als Ratgeber für Erziehungsfragen angekommen ist. Doch wie gut ist der Rat einer KI und welche Werte stecken dahinter?

Nina Grimm: Es geht nicht darum, ob wir KI nutzen, sondern wie. Daher sollten wir uns die Grenzen der Technik vor Augen führen: Sie sammelt Daten aus dem Internet und gibt Antworten, die auf Wahrscheinlichkeiten beruhen. Sie kann unterstützen beim Lernen und als Informationsquelle für Rezepte oder Spielideen dienen - aber nicht denken oder empathisch sein. Zudem ist die KI so programmiert, dass sie uns gefallen will. Aber gerade in Erziehungsfragen müssen wir uns manchmal unbequemen Wahrheiten stellen. Gute Beratung gibt keine Tipps, sondern stellt kluge Fragen.

Pronova BKK: Wie können Eltern die KI sinnvoll nutzen?

Grimm: Wichtig ist immer das richtige Briefing, also ein guter Prompt. Beispielsweise, dass nur wissenschaftliche Quellen durchsucht werden sollen. Oder Angaben zum Hintergrund wie Alter des Kindes oder die Vorgeschichte, denn die KI kann diese nicht kennen. Für schnelle Tipps und Tricks zum Erziehungsalltag kann sie dann ein wertvoller Ratgeber sein. Etwa 20 % aller Herausforderungen im Familienalltag lassen sich so lösen oder können eine Inspiration bieten. Die restlichen 80 % haben zumeist mit emotionalen Themen zu tun, dafür braucht es zwischenmenschliche Skills wie Empathie und die Fähigkeit, auch nonverbale Signale lesen zu können. Wann immer ich denke, für dieses Thema braucht es Denken und Fühlen, sollte ich die KI nicht nutzen.

Pronova BKK: Wie unsere Studie zeigt, trauen 41 % der Eltern der KI zu, gerade Empathie, Respekt und Fairness besser vermitteln zu können als sie selbst oder Freunde. Was sagt das über die heutige Elterngeneration aus?

Grimm: Immer mehr Eltern verlieren den Kontakt zu ihrer inneren Souveränität und sind unsicher, zweifelnd, überlastet - was auch daran liegt, dass die Ansprüche und die Welt komplexer geworden sind. Dazu kommt das Selbstbild der Generation: viele haben besonders hohe Ansprüche an ihre Erziehung, Angst etwas falsch zu machen oder zu ungeduldig zu sein. Mütter und Väter vertrauen oft nicht mehr in ihre Kompetenzen. Sie zweifeln an sich selbst und stützen sich daher auf die KI mit vermeintlich fundierten Quellen aus dem Internet. Sie glauben, die KI könne sachlicher erklären, weil sie selbst zu emotional an die Sache herangehen.

Pronova BKK: Liegen Eltern damit richtig? Ist die rationale Herangehensweise der KI denn besser?

Grimm: Es ist einfacher zu sagen, ich frage die KI nach einer Antwort, als sich selbst damit intensiv zu befassen. Eltern glauben, zu emotional zu reagieren. Doch damit überbetonen Eltern die Relevanz einer perfekten Kommunikation und unterschätzen Modell- und Bindungsverhalten. Denn Werte werden mehr über Beziehung und Kontakt vermittelt als durch Worte. Was ich vorlebe, ist ohnehin viel relevanter, als was ich sage. Die Aussagen sind eine krasse Fehleinschätzung dessen, was KI leisten kann und bedeuten, Verantwortung abzugeben.

Pronova BKK: Verschlimmert die häufige Nutzung von KI nicht noch die Unsicherheit der Eltern?

Grimm: Ja, im Grunde genommen ist das auch eine Form von Konditionierung. Wenn ich immer wieder die Erfahrung mache, dass ich mich selbst unsicher fühle und die KI fragen muss, verfestigt sich dieses Gefühl und die Selbstwirksamkeit wird langfristig reduziert. Ich verliere den Glauben an mich selbst und verlasse mich auf externe Fragesysteme. In der Erziehungsberatung geht es zumeist darum, das Gegenüber dabei zu unterstützen, eigene Antworten zu finden und eben nicht in einen Abhängigkeitsprozess hereinzugeraten.

Pronova BKK: Wie können Eltern diesen Prozess durchbrechen und lernen, sich selbst zu vertrauen?

Grimm: Sie können sich die Zweifel, Unsicherheiten oder Frustrationen als einen schlechten Film vorstellen, der anspringt, wenn ein Piepsen ihres Kindes sie unter Druck setzt. Doch dabei handelt es sich zumeist um Muster, die wir in der Kindheit gelernt haben. Jetzt können wir aber die Fernbedienung in die Hand nehmen und auf ein Programm umschalten, in dem wir ein guter Vater oder eine gute Mutter sein können, selbst wenn wir nicht fehlerfrei sind. Das gelingt, in dem wir uns distanzieren von Vergleichen mit vermeintlich perfekten Eltern auf sozialen Medien oder den Tipps einer KI. Und den Fokus stattdessen auf Menschlichkeit und Kontakt legen.

Pronova BKK: Die Studie zeigt: 58 % der Befragten mit Minderjährigen im Haushalt nutzen KI als Ratgeber – vor allem mit Kindern unter 6 Jahren. Warum gerade die?

Grimm: Das ist die Phase der größten Verunsicherung, in der die Eltern ein sehr hohes Maß an Verantwortung und Belastung tragen. Oft zeigen sich in dieser Phase destruktive Glaubenssätze wie „ich muss alles richtig machen“ oder „bei einem Fehler schade ich dem Kind“. Das stresst und wirft viele Fragen auf. Es ist nachvollziehbar, dass dann eine überall und jederzeit verfügbare KI als Ratgeber genutzt wird, auch weil die Beratungsstelle eine viel größere Hürde darstellt. Die Antwort einer KI klingt auch plausibel und gut – aber bei genauerem Hinsehen offenbaren sich eben doch Schwächen. Eltern sollten die Antworten überprüfen und hinterfragen bevor sie die Ratschläge ausprobieren. Wir müssen alle die Kompetenzen im Umgang mit der KI noch lernen.

Pronova BKK: Viele Eltern haben laut Studie Angst, dass sich ihre Kinder mehr auf den Rat der KI verlassen, als sie zu fragen. Ist die Sorge berechtigt?

Grimm: Die Sorge ist verständlich und ein Stück weit berechtigt. KI ist immer erreichbar und liefert eine schnelle Antwort ohne Bewertung, wo es bei Eltern vielleicht eine hochgezogene Augenbraue oder einen moralischen Appell gibt. Dass unsere Kinder KI nutzen werden, ist garantiert. Doch wie sie die Technologie verwenden, haben wir jetzt in der Hand. Medien- und KI Kompetenz ist eine der größten Erziehungsaufgaben dieser Zeit und nicht zuletzt deswegen oft eine Herausforderung, die uns vor Fragen stellt, die wir selbst noch nicht lösen können.

Auch dafür ist es wichtig, dass wir als Eltern eine stabile und sichere Bindung zum Kind aufbauen und aufrechterhalten. Dazu gehört, eine verlässliche Ansprechperson zu sein und eigenen emotionalen Reaktionen selbstkritisch zu überprüfen und zu regulieren. Wir treten nicht in Konkurrenz zur KI.

Pronova BKK: Was heißt das konkret? Sollte es Altersgrenzen für KI geben?

Grimm: Mit dem Eintritt in die Grundschule stellen Kinder ohnehin sehr viele Fragen. Das ist ein schöner Anlass, ihnen zu zeigen, wie KI den natürlichen Wissensdurst unterstützen kann. Gerade ein früher Kontakt mit der KI sollte aber immer zusammen mit den Eltern passieren. Dahinter setze ich fünf Ausrufezeichen. Sie kann als Informationsquelle dienen. Bei Nutzung der KI sollten Eltern ihre Kinder dabei anleiten, immer zuerst selbst nach der Antwort ihrer Frage oder einer Aufgabe zu suchen und dann erst zur Überprüfung die KI zu fragen. Gemeinsam mit den Eltern können Kinder die Antworten hinterfragen. Die 3 wichtigsten Regeln, die Eltern ihren Kindern zu KI vermitteln sollten sind: 1. erst denken, dann fragen, 2. gute Fragen formulieren, 3. Antworten mit neuen Fragen überprüfen

Pronova BKK: Welche Risiken birgt die KI für unsere Kinder?

Grimm: Das Schlimmste, was passieren kann, ist, dass wir Kinder zu passiven Konsument*innen der Technologie heranziehen. Sie dürfen nicht bei Langeweile den Impuls haben, sich von der KI berieseln zu lassen. Sie darf nicht das eigene Denken abnehmen. KI sollte auch niemals Ersatz für eine reale Gesprächsperson, eine Freundschaft oder Beziehung sein.

Pronova BKK: Anke, 46 % der Deutschen haben sich schon mal vor einem Arztbesuch eine Diagnose von KI-Systemen wie ChatGPT eingeholt. Wie bewertest du das?

Dr. med. Anke Hurst: Das ist erst einmal nachvollziehbar. Menschen haben schon immer versucht, sich selbst zu informieren, wenn sie Beschwerden hatten. Früher vielleicht in Büchern, bei Angehörigen oder mithilfe von Suchmaschinen. Heute fragen viele Menschen die KI, weil sie leicht verfügbar ist und schnell verständliche Antworten liefert. Die ausformulierten Erklärungen klingen oft sehr überzeugend. Dadurch kann der Eindruck entstehen, die Antworten seien auch verlässlich. Zusätzlich tendiert der Mensch dazu, Ergebnissen von Maschinen zu vertrauen. Dieser sogenannte „Automation Bias“ ist aus der Forschung belegt. Die überzeugend klingenden Antworten der KI können aber auch täuschen.

Pronova BKK: Warum?

Hurst: KI-Antworten sind nicht automatisch medizinisch verlässlich. Man kann nie wissen, aus welchen Quellen die Informationen stammen, die die KI liefert, und ob es sich dabei nicht sogar um Halluzinationen der KI handelt. Allgemein verfügbare KI-Angebote arbeiten nicht zwingend mit aktuellen Leitlinien oder geprüften medizinischen Quellen. Zur Veranschaulichung: Forscher*innen erfanden das Krankheitsbild „Bixonimania“, ein angebliches Haut- und Augenleiden, um zu prüfen, ob und wie KI Fehlinformationen aufnimmt. Sie stellten zwei Artikel online und kurz darauf lieferten KI-Systeme Informationen über die erfundene Krankheit als vermeintlich reale Fakten. Das Beispiel zeigt: KI kann veraltete, unvollständige und schlicht falsche Informationen geben. Ein weiterer entscheidender Punkt ist der Prompt, also die Anfrage und Dateneingabe durch die Nutzer*innen. Die KI hat nur die von den Patient*innen eingegebenen Daten. Wenn wichtige Angaben fehlen, beispielsweise weil die Nutzer*innen sie nicht als relevant erachten, kann auch die Antwort nicht zuverlässig sein.

Pronova BKK: Trotzdem ist das Vertrauen in die KI hoch. 31 % der Befragten haben nach einer KI-Recherche bereits auf einen Arztbesuch verzichtet. Wie riskant ist das?

Hurst: Das lässt sich nicht pauschal sagen, weil Krankheitsbilder und Patient*innen sehr unterschiedlich sind. Bloße Befindlichkeitsstörungen und leichte Erkrankungen, die mit oder ohne Arztbesuch vorübergehen, sind eher unkritisch zu sehen. Es sollte auch nicht wegen jeder leichten Beschwerde ärztlicher Rat eingeholt werden. Junge, gesunde Menschen mit leichtem Husten und etwas Abgeschlagenheit können in der Regel erst einmal abwarten, bevor ein Praxisbesuch nötig wird. Bei Kindern, älteren Menschen oder Personen mit Vorerkrankungen ist jedoch mehr Vorsicht geboten. Starke Schmerzen und Einschränkungen, sehr ungewöhnliche Beschwerden oder Symptome, die sich nicht wie erwartet bessern oder sich sogar verschlimmern, sollten ärztlich abgeklärt werden. Generell gilt: Nicht blind auf die KI vertrauen und im Zweifel lieber einmal mehr ärztlichen Rat einholen als einmal zu wenig.

Pronova BKK: Viele Patient*innen kommen inzwischen mit einer KI-Einschätzung in die Praxis. Hilft das im Gespräch weiter?

Hurst: Sich vorab zu informieren, ist grundsätzlich nichts Verwerfliches und nachvollziehbar. Schwierig wird es jedoch, wenn Patient*innen nach der Nutzung einer KI mit einer festen Ansicht in die Praxis kommen und lediglich erwarten, dass eine bestimmte Untersuchung angeordnet oder ein bestimmtes Medikament verschrieben wird. Wenn die Informationen, die die Person von der KI erhalten hat, sich von der ärztlichen Einschätzung unterscheiden, kann dies aber gegebenenfalls Anlass für Nachfragen oder ein Gespräch sein, in dem Unklarheiten oder Sorgen sichtbar werden, auf die die Ärztin oder der Arzt eingehen kann.

Pronova BKK: Warum ist es wichtig, die von einer KI generierten Informationen im Arztgespräch offen anzusprechen?

Hurst: Ein vertrauensvolles Arzt-Patienten-Verhältnis ist wichtig. So können Patient*innen bei Zweifeln offen ansprechen, dass sie zuvor eine KI befragt haben. Bedenken sollten Patient*innen: In eine ärztliche Diagnose und Behandlung fließen sehr viele Informationen ein, die den Patient*innen vielleicht nicht bewusst sind. Dazu gehören die gesundheitliche Vorgeschichte, Vorerkrankungen, Lebensumstände, eingenommene Medikamente sowie die ärztliche Einschätzung im persönlichen Kontakt und anhand der Untersuchung. Vieles davon geben Patient*innen gar nicht in die KI ein, da sie nicht wissen, welche Informationen medizinisch relevant sein könnten. Liefert die KI eine abweichende Einschätzung, lässt sich gemeinsam klären, was zutrifft und was im konkreten Fall nicht passt. Mein Rat deshalb: Wenn KI genutzt wird und Unklarheiten bestehen bleiben, sollten diese offen angesprochen werden.

Pronova BKK: Woran erkennen Nutzer*innen, dass sie ärztlichen Rat brauchen?

Hurst: Wie bereits erwähnt, ist das sehr individuell. Wer unsicher ist, sollte sich nicht allein auf einen KI-Chatbot verlassen, sondern medizinisch geprüfte Anlaufstellen nutzen. Bei nicht lebensbedrohlichen Beschwerden kann rund um die Uhr der bundesweite Patientenservice unter der Telefonnummer 116117 dabei helfen, die Symptome einzuordnen. Auf der zugehörigen Website www.116117.de besteht sogar die Möglichkeit, die Symptome anonym und unverbindlich in das „Patientennavi“ einzugeben, Folgefragen zu beantworten und eine Empfehlung zum weiteren Vorgehen zu erhalten. Dort wird eingeordnet, ob sofortige Hilfe nötig ist, ein Praxisbesuch ausreicht oder ob zunächst abgewartet werden kann. Man kann das auch einfach mal ausprobieren, um es im Bedarfsfall dann schon zu kennen. Bei akuten Notfällen gilt immer: 112 wählen!

Pronova BKK: Gerade junge Menschen nutzen KI häufig für Gesundheitsfragen. Wird KI zur neuen ersten Anlaufstelle?

Hurst: Es ist davon auszugehen, dass die Nutzung weiter zunehmen wird. So wie Google früher für viele die erste Anlaufstelle war, weil die Suchmaschine leicht zugänglich ist, wenden sich heute immer mehr Menschen an KI. Entscheidend ist jedoch, welches Angebot genutzt wird. Wünschenswert wären medizinisch geprüfte KI-Angebote, die auf Leitlinien, wissenschaftlichen Quellen und verlässlichen medizinischen Informationen beruhen. Die Nutzer*innen müssen die Antworten der KI trotzdem immer kritisch hinterfragen und die Fakten checken. Dabei gibt es aus meiner Sicht ein Dilemma: KI-Systeme funktionieren einerseits umso besser, je mehr Informationen und Kontext mit dem Prompt eingegeben werden. Andererseits sollten sich Patient*innen gut überlegen, ob sie der KI wirklich umfassende persönliche und gesundheitliche Daten geben möchten, von denen unklar ist, wofür sie am Ende verwendet werden. Ärzt*innen unterliegen hingegen der Schweigepflicht.

Pronova BKK: Wo kann KI im Gesundheitsbereich sinnvoll unterstützen?

Hurst: Verantwortungsvoll eingesetzt, hat KI großes Potenzial und wird auch definitiv immer mehr Einzug in die Medizin halten. Beispielsweise kann medizinisches Personal bei patientenfernen Aufgaben wie der Organisation, Dokumentation oder auch Routinetätigkeiten entlastet werden. Auch als Werkzeug bei der Diagnosefindung und Behandlungsplanung wird KI schon teilweise eingesetzt und entwickelt. Dabei muss betont werden, dass die Letztverantwortung immer bei einem Menschen – hier bei der Ärztin oder dem Arzt – liegen muss. Wenn durch den Einsatz von KI wieder mehr Zeit für den ärztlichen Kontakt mit Patient*innen frei würde, wäre das ein echter Gewinn.

Pronova BKK: Wo könnte KI Patient*innen im Umgang mit einer Erkrankung unterstützen?

Hurst: Die KI könnte auch Patient*innen direkt helfen, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Denkbar wären verlässliche, medizinische KI-Chatbots, die geprüfte Daten verwenden. Sie könnten nach einer ärztlich gestellten Diagnose dabei helfen, die Erkrankung und die Behandlungsmöglichkeiten besser zu verstehen, und Nachfragen beantworten. Eine Hoffnung wäre, dass medizinisch verlässliche KI-Angebote die Gesundheitskompetenz der Menschen stärken und zu einer gesünderen Lebensweise beitragen können. Nicht zuletzt hat KI viel Potenzial, die Versorgung von Menschen in Ländern mit weniger umfassenden Gesundheitssystemen zu unterstützen.

Pronova BKK: Laut unserer Studie nutzen auch ältere Menschen KI zunehmend für Gesundheitsfragen. Wie erklärst du dir das?

Hurst: Ältere Menschen haben oft mehrere chronische Erkrankungen. Nicht alle sind geübt darin, in Arztgesprächen nachzufragen und Unklarheiten anzusprechen, oder sie trauen sich nicht. Es fällt auch vielen schwer, sich die zahlreichen Details des Gesprächs in der Aufregung zu merken – das ist bei jüngeren Patient*innen nicht anders. Ein medizinisch geprüfter KI-Chatbot, der vielleicht sogar in Arztpraxen eingesetzt wird, könnte hier unterstützen. Er könnte Begriffe erklären, Informationen wiederholen und dabei helfen, Wissen zu vertiefen. Trotzdem sollten Patient*innen die wichtigsten Fragen direkt mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt klären. Denn nur sie können einschätzen, welche Informationen für die jeweilige Person in ihrer Situation relevant sind. Ein Tipp noch ganz klassisch ohne KI: Fragen aufschreiben, zum nächsten Arztbesuch mitnehmen und auch die Antworten notieren, damit man sie zu Hause noch einmal durchgehen kann. Und wer die Möglichkeit hat, sollte eine vertraute Person zum Termin mitnehmen.

• 40 % der jungen Nutzer*innen plaudern lieber mit der KI als mit dem Freundeskreis
• Rund jede*r 5. Deutsche kann sich eine romantische Beziehung mit der KI vorstellen
• 41 % der Eltern halten die KI für besser in der Vermittlung von Empathie und Respekt als sie selbst
• Fast jede*r 3. verzichtet nach KI-Diagnose auf den Arztbesuch